本当に抜くべき親知らずとは？

歯科医師の平山が担当いたします。

今回はみなさんが一度は悩み、実際に治療をされることの多い、
親知らずについてお話いたします。
抜歯が必要な親知らずのパターンを5つあげましたので、
ぜひ確認されてみてください！

パターン1
隣の歯(第二大臼歯)を虫歯にしている状態

→親知らずが傾いて生えることによって、隣の歯とぶつかる部分に
虫歯を作ってしまいます。
ぶつかっている部分は、食べカスも挟まりやすく、
歯ブラシも届きにくいため、虫歯になるリスクが非常に高いです。



パターン2
歯並びに悪影響を与えている状態

→親知らずが倒れて生えることにより、隣の歯を押してしまい、
下の歯全体が前方に押されることで、将来的にに歯並びを悪くする
可能性があります。


パターン3
隣の歯(第二大臼歯)の根を失わせている状態

→親知らずが倒れて生えてくることで、隣の歯の根にぶつかり、
根の吸収を起こしてしまいます。吸収が大きくなると、
第二大臼歯は残せなくなるため、抜歯となります。
この場合、患者さんには自覚症状がないことがほとんどのため、
気づいたときには、手前の歯も抜歯となる場合があります。



パターン4
歯茎に炎症を起こしている状態(智歯周囲炎)

→親知らずの一部が顔を出していることを半埋伏といい、
中途半端に顔を出した歯と歯茎の隙間は、深い歯周ポケットができているのと
同じ状態なため、内部に汚れ(プラーク)が溜まり、炎症が起き、
腫れたり出血しやすくなります。お薬で炎症が治っても、一時的なもので、
原因となる親知らずを抜かない限り、炎症が再発します。

※智歯周囲炎は放っておくと危険！！
親知らずは顎の最奥に生えているため、位置的に咀嚼筋、咽頭、頸部に近く、
感染が顎の骨や顔面、首へと広がりやすい！
そのため、炎症が続くと、顎の骨が骨髄炎になったり、全身に炎症が広がり
蜂窩織炎になります。



パターン5
親知らずが病変をつくっている

→顎の骨の中に埋もれた親知らずが、まわりに嚢胞(液体の入った袋)を
つくってしまきます。
嚢胞は何月おもに大きくなりますが、自覚症状はほとんどなく、
お顔に変化が見られてから異常に気づくかたもいらっしゃいます。


以上、抜くべき親知らずの５つのパターンについて説明させていただきました。

今回あげさせていただいた親知らずを、早期に発見し抜歯の判断をするためにも
パノラマレントゲン写真をお撮りし、親知らずの位置を把握しておく必要が
あります。
当院では初診で来院された方に、まずはパノラマレントゲン写真を
撮らせていただき、親知らずの位置を含め、顎全体の状態を把握させて
いただいております。
ご自身の親知らずについて、知りたい方はぜひ来院されてみてください！！

参考文献　nico 2023年　3月号